Demande d'acte de naissance

Vous pouvez demander un acte de naissance en remplissant le formulaire ci-dessous. Le document vous sera transmis par courrier.

Demande d’acte de naissance

« * » indique les champs obligatoires

Informations et coordonnées du demandeur

Civilité*

Veuillez indiquer votre genre à l’état civil

Nom du demandeur*

Prénom Nom

Adresse*

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Code postal Pays

Téléphone

E-mail*

Qualité du demandeur*

Vous êtes :

Si autre, précisez*

Informations à transmettre

Nom de naissance du titulaire de l'acte*

Prénom(s) du titulaire de l'acte*

Séparer les prénoms d’une virgule s’il y en a plusieurs.

Date*

Type(s) d'acte*

Extrait sans filiation

Extrait avec filiation

Copie intégrale

Extrait plurilingue

Veillez à cocher au moins un type d’acte et un nombre de copies. Vous pouvez également solliciter plusieurs types d’acte en plusieurs exemplaires.

Nombre de copies*

Veuillez saisir un nombre entre 1 et 5.

Extrait sans filiation

Nombre de copies*

Veuillez saisir un nombre entre 1 et 5.

Extrait avec filiation

Nombre de copies*

Veuillez saisir un nombre entre 1 et 5.

Copie intégrale

Nombre de copies*

Veuillez saisir un nombre entre 1 et 5.

Extrait plurilingue

Nom du père*

Prénom(s) (séparés d’une virgule s’il y en a plusieurs) Nom

Nom de la mère*

Prénom(s) (séparés d’une virgule s’il y en a plusieurs) Nom

Engagement*

Je certifie les informations fournies exactes et donne mon accord pour qu’elles soient traitées par le service Etat-civil Population de la Ville d’Orthez dans le cadre exclusif de ma demande.

Précisez le motif de votre demande*

Si autre, précisez*

Phone

Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.